L’ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) largement utilisé en pédiatrie pour soulager la fièvre et la douleur chez l’enfant. C’est l’antidouleur/anti-fièvre de seconde intention après l’utilisation du paracétamol. Disponible sous forme de sirop ou de comprimés ou encore de comprimés à mâcher, il est souvent privilégié par les parents pour son efficacité, notamment en cas de forte fièvre.
Toutefois, une mauvaise utilisation de l’ibuprofène peut entraîner des effets secondaires graves. Dans cet article, je vous explique comment calculer la dose d’ibuprofène à donner à votre enfant en fonction de son poids corporel.
L’ibuprofène chez l’enfant : petit rappel
L’ibuprofène est un médicament appartenant à la classe pharmacologique des AINS et plus particulièrement au sous-groupe des dérivés arylpropioniques. Il agit en bloquant la production de prostaglandines, molécules impliquées dans le processus de la douleur et de l’inflammation. Il est utilisé en pédiatrie pour ses propriétés :
- Anti-inflammatoires
- Anti-douleur
- Anti-pyrétiques
L’ibuprofène pédiatrique est un médicament disponible en Belgique sans ordonnance. Il se présente sous la forme de sirops (Nurofen 2%, Nurofen 4%, Brufen 4%, Ibuprofen 40 mg/ml), de suppositoires (Nurofen suppos 60 mg et 125 mg), de comprimés à mâcher (Nurofen 100 mg) ou de comprimés (Nurofen ou Ibuprofen 200 mg).
Quelles est la posologie de l’ibuprofène en pédiatrie ?
La posologie de l’ibuprofène chez l’enfant dépend de son poids. La dose recommandée est de 5 à 10 mg/kg maximum 3 fois par jour, sans jamais dépasser la dose 30 mg/kg par 24 heures.
Le choix de la forme galénique se fera tout d’abord en fonction de la posologie calculée en fonction du poids de l’enfant, des capacités de déglutition de l’enfant (attention au risque d’étranglement chez l’enfant pour les formes comprimés et comprimés à mâcher).
Comment calculer la dose d’ibuprofène en sirop ?
Voici un tableau récapitulatif pour vous aider à calculer la dose d’ibuprofène en sirop :
| Poids de l’enfant (kg) | Dose maximale par prise (10 mg/kg) | Volume de sirop dosé à 2% (20 mg/ml) | Volume de sirop dosé à 4% (40 mg/ml) |
|---|---|---|---|
| 6 kg | 60 mg | 3 ml | 1.5 ml |
| 7 kg | 70 mg | 3.5 ml | 1.75 ml |
| 8 kg | 80 mg | 4 ml | 2 ml |
| 9 kg | 90 mg | 4.5 ml | 2.25 ml |
| 10 kg | 100 mg | 5 ml | 2.5 ml |
| 11 kg | 110 mg | 5.5 ml | 2.75 ml |
| 12 kg | 120 mg | 6 ml | 3 ml |
| 13 kg | 130 mg | 6.5 ml | 3.25 ml |
| 14 kg | 140 mg | 7 ml | 3.5 ml |
| 15 kg | 150 mg | 7.5 ml | 3.75 ml |
| 16 kg | 160 mg | 8 ml | 4 ml |
| 17 kg | 170 mg | 8.5 ml | 4.25 ml |
| 18 kg | 180 mg | 9 ml | 4.5 ml |
| 19 kg | 190 mg | 9.5 ml | 4.75 ml |
| 20 kg | 200 mg | 10 ml | 5 ml |
| 22 kg | 220 mg | 11 ml | 5.5 ml |
| 24 kg | 240 mg | 12 ml | 6 ml |
| 26 kg | 260 mg | 13 ml | 6.5 ml |
| 28 kg | 280 mg | 14 ml | 7 ml |
| 30 kg | 300 mg | 15 ml | 7.5 ml |
Exemple concret : si votre enfant pèse 12 kg, la dose maximale recommandée par prise sera de 120 mg d’ibuprofène, soit 6 ml d’ibuprofène dosé à 2% (20 mg/ml) ou 3 ml d’ibuprofène dosé à 4% (40 mg/ml)
Si vous avez perdu la seringue doseuse de votre sirop (ou si celle-ci n’est pas fournie), vous pouvez toujours acheter des seringues doseuses à usage pédiatrique en pharmacie.
Comment puis-je utiliser les suppositoires de Nurofen pour mon enfant ?
Il existe sur le marché belge deux dosages de suppositoires à base d’ibuprofène : 60 mg/suppo ou 125 mg/suppo. Les suppositoires dosés à 60 mg peuvent être appliqués dès que l’enfant atteint 6 kg. Les suppositoires dosés à 125 mg peuvent eux être utilisés dès que l’enfant atteint le poids de 12.5 kg. Les suppositoires peuvent être administrés à raison de 3 à 4 x par jour en fonction du poids de votre enfant.
Plutôt que de réaliser un nouveau tableau en fonction du poids de l’enfant, je vous invite à consulter la notice du médicament afin de connaître la fréquence à laquelle vous pouvez administrer l’ibuprofène en suppositoires.
Quels sont les effets secondaires de l’ibuprofène pédiatrique ?
Comme tout médicament, l’ibuprofène peut entraîner des effets indésirables. Les effets secondaires les plus rencontrés sont :
- Irritation de l’estomac ou ulcère à l’estomac (augmentation du risque en cas d’administration prolongée),
- Réactions allergiques
- Troubles rénaux chez les enfants déshydratés
- Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée).
Si votre enfant présente l’un de ces symptômes, il est préférable de consulter votre médecin et d’arrêter immédiatement l’administration de l’ibuprofène.
Contre-indications chez l’enfant
L’ibuprofène ne peut pas être administré dans certaines situations :
- En cas de varicelle
- Chez les nourrissons de moins de 3 mois ou pesant moins de 6 kg.
- En cas d’antécédents d’ulcères gastriques ou de troubles rénaux.
- Si l’enfant est déshydraté (attention aux gastro-entérites)
Loïc Delpature
Pharmacien
Cet article ne se substitue à un avis médical. Si vous devez administrer de l’ibuprofène à votre enfant ou que vous rencontrez un problème de santé lors de son utilisation, je vous invite à prendre contact avec votre médecin traitant ou votre pharmacien.